白血球がまたもや100です!!

日曜日から自覚症状(手の小傷のピリピリ感)が酷くなり、夕方看護師さんにお願いして夜間ナースステーションの隣の処置室で、空気除菌機？を使用して眠らせてもらいまいた、同室の皆さんに騒音公害の迷惑をかけないためです。(あまりこんな事は普段しないようですが、中にデリケートな人がいたため、私もぐっすり眠れました)

朝は快調な寝起きで、５時起床、病棟内の廊下を３０分ほど往復していると、外の景色が目に入り、朝焼けが綺麗で撮影してしまいました。

やはり血液検査(今回は特大注射器20mlサンプル７本新記録)で白血球が１００になっています、今のところ１６日夜から口内炎が厳しく、たまに３７．５°位の熱が出て、小傷のピリピリ感や太ももの皮膚が弱いところの痛み等ですが、平熱～微熱を繰り返し高熱にはならないため抗生剤の点滴もありません、病室を仮設クリーンルーム化し、殆ど閉じこもっています。(夜間は器械を止めてよいそうです)

口内炎がひどく、今日の昼食は重湯定食、夕食は三分粥定食に変えてただきました。
薬を三種類（うがい、塗り、貼り）処方してもらい大分具合好いです。

菌状息肉症の治療としてのＬＳＧ１５＋プレドニン増量療法は４月１４日に終了しました、当初４週間を６回行い効果が有れば......と主治医が云っていた期間に比べ非常に少ない治療で効果があった事になります。(下腹部の腫瘤１ヶ所を残しほぼ消滅し、一般の赤みも褐色に変色し見た目にも明らかに状態はよく、下腹部の腫瘤も縮小傾向です)

素人なりに考えました

効腫瘍剤・・・・・造血機能に働きすべての血液を減少させる、当然悪性化したリンパ球も減少する。
プレドニン・・・・腫瘤の新陳代謝を高め？縮小する。
グランシリンジ・・骨髄での白血球の生産を促す。
白血球・・・・・・体の免疫力を保ち傷口を再生させる。
赤血球・・・・・・酸素を体内に運ぶ。
血小板・・・・・・傷口の止血をする。

私が考える今回の治療のイメージです

佐藤先生Ｓｐｅｃｉａｌ　LSG15＋プレドニン増量療法

白血球減少（5000^2/μl) 何故か体が快調で？

何故か今回は平熱で(詳しくは秘密の部屋改め『☆☆７９号室』に入室してみて下さい)、普段通りの体調で不思議なことです(勿論病棟外々出禁止で散歩出来ません(T T))。先生に伺うと稀にあることのようですが、先回までの状況と違うことと云えば今まではタイミングが帰宅後のことでした。

先生からはプレドニンの効果で症状を押さえ込んでしまうことがあるとの事ですが？　はたして実際のところは？
今までの経験では、白血球はこのあと来週が一番さがるようになるハズで、このまま体調維持出来れば大変幸運なことです、先生曰く治療の上でもよいことのようです。


効腫瘍剤による治療は悪性リンパ球を減らす目的で行うものですが、必然的に健康なリンパ球を含めた白血球、赤血球、血小板を減らします。悪性リンパ球を低下させグランシリンジで白血球を増産させて健康なリンパ球の比率を徐々に上げていく、そういった治療と理解しています。赤血球や血小板は薬で増産出来ないため輸血で補いバランスを保つのでしょう。今回の治療前に赤血球は輸血済みですが、血小板の低下が止まりません、近々こちらも輸血されるようになるんでしょうか、今回でLSG15は終了となり暫くプレドニン30mgだけの治療になるようで、上手くすれば造血機能が回復し自力生産で増加に転じ、最低ラインを見ずに済む事になるかと思いますが。


先日に引き続きコメント欄で皆さんのご意見を!!

白血球低下に関わらず体調が好い原因は
A.皆さんからの励ましパワー
B.プレドニンの効果
C.散歩によるデトックス効果
D.その他
E.よくわからない

勝手に楽しんでいるブログですが、やはり閲覧者の反応が一番の励みになります。みなさんヨロシクお願いします。

PS.コメント欄はいつまでも追加書込みできます、私の経過をみながらその都度ご意見いただければ嬉しいです。

統計欄でロシアや米国からアクセスがあるようです？どなたか心あたりでも。

今日は輸血、明日から３日連続点滴治療

天気は最高!!　気持ちはブルー(T_T)


治療効果で白血球が下がりました。これがないと悪性リンパ球も減少しないようで病気を改善出来ません、しかし、おまけに赤血球も減少です。

興味のある方は、チョットなんだかナ～ですが、コノ頁の右下にある今回の入院当初からの治療記録をまとめた「秘密の部屋」で見てみて下さい。LSG15の第1クルーに比べて第2クルーは、早めのグランシリンジや、私が家に帰らなかった効果で発熱、白血球の減少は改善されていますが、治療回数が増えたため赤血球や血小板は低下傾向です。
おかげで、病院外々出禁止になってしまいました、先回の病棟（化学療法を行うフロアーの出入口自動ドア）外々出禁止に比べれば、売店は行けますし気分的にも全然違いますが散歩は出来ません。

病院内を拡大解釈し、朝食後には駐車場を歩いてきました（看護師さん御免なさい、外の方が人が少なく空気もきれいと理屈をつけて）。すぐ近くの堤防散歩道を陽気に誘われ何気に歩く、普通の人が羨ましかったです。

午後から赤血球を輸血し夕食前に注入完了。興味深々、早速食後に駐車場を一廻り、階段も昇ってみましたが、さすが、新鮮100％生血の効果で立ち眩みは勿論、階段も格段に快適の昇ることができました。大した即効効果です｡!!

入院１周年になってしまいました(;> <;)

早いもので、昨年４月４日に初入院し今日で丁度１年です、この間１０月頭に一時退院し４ヶ月弱新薬（ゾリンザ内服）で通院にて治療を行いました、会社の理解を頂き負担の少ない仕事で一時職場復帰を果たすことも出来ました、これで効果が続けば良かったんですが、私には会わなかったようで、切替２ヶ月くらいで新たな腫瘤が出来始め、１月下旬に再入院となり、現在LSG15療法
http://zzzzja.blogspot.jp/2012/03/blog-post_25.html　を行っています。

病気発症期が不明ですが、１周年ということで今までの経過を記しておきたいと思います。

１０代後半より単発でよく湿疹が出来ました、皮膚科にも行きましたが良く分かりませんでした、一般的な菌状息肉症の紅斑期の症状とは違うため関連は無いとおもいますが、皮膚の異常には無頓着になっていたように思います。

初期の症状は、単発で紅斑が現れるようですが、私が（弟に日帰り入浴施設で発見されて）意識したときには、腹部に１０個くらいの紅斑が現れていました、地元の皮膚科を受診しましたが、ステロイド軟膏を処方され経過観察するように、改善しなければ再度受診するようにいわれましたが、痛くも痒くもないために再受診は１年後だったと思います。

地元皮膚科ながら、新大病院で皮膚リンパ腫の研究をされていた先生に最初に受診したため、他の患者さんのように大学病院まで回されて精密検査で病名確定ということもなく、皮膚生検で菌状息肉症の１期と診断していただきました。
治療も当初はステロイド軟膏の塗布だけでの治療スタートとなりました、先生曰く、初期の段階で強い治療を行うと病気が進行したときに予後が悪いということでこの治療が３年くらい続きました。

治療の甲斐無く（多くの方はこれで紅斑が消えたり、症状が進行しないようです）私は、扁平浸潤期（紅斑が茶色く変色し少し患部に厚みが出て来る）になり、全身が茶色や紅色のまだら模様になってしまいました、地元皮膚科より現在の長岡赤十字病院の皮膚科を紹介していただき、通院で光線療法（最初はナローバンドUVB・続いてPUVA）
http://sweetmemory.sakura.ne.jp/kansen/kansen03_1.html　をステロイド軟膏併用で行いました。

病気がしつこく進行し、教科書通り腫瘤が現れ始めたのが３年程まえになると思います、最初は小さな瘤が皮膚に１箇所出来、検査をかねて皮膚科の先生に切除して頂きました、しばらく再発は無かったでんすが、やがて新たな瘤が現れはじめ、ステロイド注射やチガソン服用
http://www.e-pharma.jp/dirbook/contents/data/prt/3119001M1020.html
、プレドニン服用などを行いましたが、昨年１月、足の付け根のリンパ節が少し腫れ始め皮膚科より血液内科を紹介され、皮膚科の先生にリンパ節を切除して頂き生検したところ癌化しているとの事で、病期が３期となり４月より血液内科の化学病棟に入院となり現在に至っています。

一般的な菌状息肉症の患者さんに比べ、発見は早かったですが治療の甲斐なく、順調？な病期の進行で、この病気での治療実績が少なく標準療法とは云えない骨髄移植（抹消血造血幹細胞移植）のミニ移植
http://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/HSCI/mini_transplant.html
を行う予定ですが、幸い妹の白血球型が一致し良い条件で移植出来ることを感謝し喜んでいます。

今日は、LSG15療法の２クール目、第２週の点滴をしています。

グランシリンジ注射再開

先回の抗癌剤点滴から５日目になり白血球ｶﾞ2200に低下してきました。
いつもお世話になっているグランシリンジ150mgを少し早めに注射することになりました。

先回の治療では白血球が100～1000の状態が２週間も続いてしまい、この間この注射を毎日行いましたが、過去の減少期には即効効果の有った薬剤ですが、毎週の治療に私の造血能力が相当ダメージを受けたようで改善に時間がかかってしまいました。

このため今回は早めの注射となりました、もちろん各種副作用のある薬剤ですがこれが世に出たために、化学療法や骨髄移植の安全性が格段に向上した薬剤のようです。

プレドニン効果有り

プレドニンの効果と先生は仰います。

確かに、下の写真で一目瞭然、３日程の間に急激に足首の腫瘤が小さくなりました、抗癌剤の効き目としてはまだ早いようです、これはプレドニン効果です。
血糖値が上がったり、いろいろ副作用も多いこの薬を
標準のLSG15療法 http://zzzzja.blogspot.jp/2012/03/blog-post_25.html
で服用する以上に、１～３週の点滴日を含めて５日間朝昼食後30mg、間の２日は朝昼食後15mgづつ大量服用していますが、直子先生の意図はやはり私の場合に効果が有るこの薬で早期寛解を目指し、抗癌剤投与の回数を抑えて体力を出来るだけ温存し、抹消血造血幹細胞ミニ移植に移行することのように思います。

３月２９日の状態、小さな腫瘤が残っています。

４月１日の状態、ほとんど盛り上がりが無くなりました。

プレドニン効果恐るべきです、幸い新たな腫瘤も再入院以来無くなりました。

LDHと2クール目治療開始＋プレドニン

今日から２ク－ル目のＬＳＧ１５の開始です、先日直子先生から血液検査の結果では、少しＬＤＨの値が改善しているとの嬉しいお話でした、LDH(乳酸脱水素酵素)は悪性リンパ腫の進行を知る上で重要なものなんですね。
確かに昨秋一時退院中に頂いた検査明細のLDH値は、10月から12月まで少しづつ上昇していましたが辛うじて標準値内でした、おそらく1月以降はもっと上昇していたものと思われます。

という事で、LSG１５が効果あり、体調も治療に耐える状態との事でメデたく治療続行となった訳ですが、先生曰くプレドニンが今回の治療では良い作用をしているようだとの事で、標準療法に加えプレドニンだけ４日延長になってしまいました。
当初予定の１日だけならば今週は、毎食前と睡眠前の血糖検査と毎食前のインスリン注射は無かったんですが、プレドニン延長のためこれが必要になり、今週いっぱいはステロイド糖尿病治療もあわせて行うことになりました。

ステロイド糖尿病について↓
http://koujiebe.blog95.fc2.com/blog-category-94.html

再入院２ヶ月経過(通算８ヶ月)

１月２５日の再入院から丁度２ヶ月になりました。

当初CHOP療法http://ja.wikipedia.org/wiki/CHOP%E7%99%82%E6%B3%95
を１週目・3.5週目に行いましたが、症状の改善が少ないため、LSG15療法を6週目より
始めましたが、今までの治療で弱った体にはLSG15の毎週の点滴は厳しかったようで、

先週初めより白血球が下がり始め1000以下（標準4000~8500）となり、グランシリンジという白血球を増やす注射を毎日行いましたが、効果空しく今週初めには100になってしまいました。

先週初めから病棟外外出禁止になりましたが、特に今週は38°以上の熱も出て、体がだるく、軽い口内炎が起こり、肛門も炎症を起こしたようで排便痛があり、幸い何とか食事はある程度摂ることが出来ましたが、とうとう今週木曜日には赤血球も危険値となり、翌日輸血を行う事になってしまいました。

こんな８ヶ月間の入院生活でのワーストウィークがやっと終わり、週末から兆候のあった白血球の増加があるかのような、平熱の維持と諸々の不具合が少し改善傾向です。

明日の定期血液検査が楽しみな？　今の気持ちですが、何とか一日も早く外出禁止解除してもらい外出・外泊許可を頂き、外の空気を吸いたいものです。